Por Mónica Lenoci. Directora de ODP
La salud es un derecho ubicado más allá de las fronteras del sistema sanitario. Es resultado directo de un desarrollo social que pretende ser armónico.
Es, según la Organización Mundial de la Salud un “estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades o lesiones”; por su parte O´Donnell define la salud óptima como “un estado de equilibrio entre la salud física, emocional, social, espiritual e intelectual”.
Estos derechos del buen vivir ocupan la misma jerarquía que otro conjunto de derechos para las personas y grupos de atención prioritaria, comunidades, pueblos y naciones, participación, libertad y protección del medio ambiente.
Teoría del buen vivir
Mientras que las posturas convencionales se interesan por el consumo material y conciben al entorno como una canasta de recursos a ser aprovechados, el “Buen Vivir” se interesa más en la calidad de vida de las personas y el respeto por la Naturaleza.
El “Buen Vivir” implica una nueva forma de concebir la relación con la Naturaleza, de modo que se asegure simultáneamente el bienestar de las personas y la supervivencia de las especies de plantas, animales y de los mismos ecosistemas. El buen vivir es un concepto en construcción.
Según Roses Periago, la Atención Primaria de Salud se refiere a la puerta de entrada del sistema de salud y al lugar donde se operativiza la continuidad de la atención para la mayor parte de la población, la mayoría de las veces.
La Declaración de Alma Ata define la Atención Primaria de Salud como la “asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y las familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar.
Asimismo, dicha declaración también destaca que la atención primaria, forma parte integral tanto del sistema nacional de salud, como del desarrollo social y económico de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia a la salud.
Por otro lado y en relación a las enfermedades, existe un grupo de factores individuales y colectivos que influyen en su aparición.
La Organización Panamericana de la Salud y Health Canadá, en trabajo conjunto, abordan los nuevos determinantes claves de la salud que relato a continuación.
Ingresos y nivel social ya que, el contexto en salud prospera a medida que el ingreso económico y los niveles sociales son más elevados. La situación de salud mejora a medida que los ingresos y la jerarquía social son más altos.
Ingresos altos determinan condiciones de vida como vivienda segura y capacidad de comprar buenos alimentos en cantidades suficientes.
Además, los individuos que tienen mejor control de sus horas laborales tienen bajos niveles de stress y por tanto van a tener pocas posibilidades de enfermarse.
Por su parte, el desempleo, el subempleo y el trabajo estresante se asocian con un estado de salud deficiente. Las personas que tienen más control de sus circunstancias laborales y menos exigencias relacionadas con el estrés del trabajo son más sanas, según Álvaro Pérez.
Las redes de apoyo social son un soporte fundamental de los grupos humanos que se asocian con mejor salud. Estos constituyen una ayuda para manejar de mejor manera la tensión emocional.
También, el apoyo de la familia y los amigos constituyen una relación favorable que parece actuar como un amortiguador en contra de los problemas de salud. Mientras que un mejor nivel de educación favorece a una buena salud, la educación aumenta, las entradas económicas y también favorece la certeza de que el trabajo no va a hacer daño.
Asimismo, la situación de salud mejora con el nivel de educación. La educación aumenta las oportunidades de ingresos y seguridad en el trabajo y proporciona a las personas un sentido de control con respecto a las circunstancias de la vida.
Por su parte, una sociedad que posee mejor estructurado sus valores y leyes favorece un mejor desarrollo de la ciudadanía; la permanencia de sus ambientes en forma armónica, hace que haya un apoyo verdadero hacia una vida sana.
El conjunto de valores y normas de una sociedad influye, de diferentes maneras, en la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones. La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, da seguridad, buenas relaciones de trabajo y comunidades cohesivas que proporcionan una sociedad de apoyo que reduce o evita muchos riesgos potenciales a la buena salud.
Por último, los agentes físicos que están presentes en el medio ambiente se les atribuyen enfermedades en la población, que en varias ocasiones son elaboraciones artificiales que intervienen indirectamente sobre las personas. Los factores físicos en el entorno natural como calidad del aire y del agua son influencias claves en la salud. Los factores en el entorno creado por el hombre como la seguridad en la vivienda, el lugar de trabajo, la comunidad y el trazado de los caminos también constituyen influencias importantes.
